As most of you know our initial negotiations efforts with AHCA thru which we obtained "Retention Payments" for Adult Day Center in the State of Florida came crashing down after the announcement from the Agency that The Centers for Medicare and Medicaid Services has issued guidance limiting provider retainer payments to no more than three 30-day periods.This meant that eligible home and community-based providers offering services through the iBudget waiver and Long Term Care Program could not receive retainer payments for more than three months.
This meant that we had to go back to drawing boards and start negotiations all over again. Our ongoing efforts led us to have 2 more meetings with AHCA leadership department. We are pleased to announce that the Agency recognizes the vital role that our day programs in play in the Aging & Disabled Population and our State economy. We are currently looking for alternative ways to serve our participants during this Crisis and will have good news soon.
Yoni Gonzalez
Board of Directors NADSA
Board of Directors FADSA (Chairman)
We stand with you, the offer is ridiculous, in the long run it will harm ADC social purpose, we need to protest, and reject this scam the MCO’s are offering.
Programa de Facebook de alfonso almora mañana a las 8am con Gimenez
Quiero dejarles saber que mañan pongan en Facebook a las 8am en el programa de alfonso almara va a estar el señor Gimenez y van a abrir todas las líneas y el les va a preguntar por los ADC por favor conectense y pregúntenle todo por supuesto yo estaré ahí como el primero no falten todo lo que se haga ahora es poco.
esta supuesta ayuda que nos están dando brindándoles a nuestros participantes servicios en casa esta muy bien pero no al precio que no las quieren pagar , no han pensado en nuestros centros los gastos elevados que tenemos de renta , seguro, licencias , luz , agua, administración, los pagos de empleados si hacemos este servicio. Solo quiero decir que ya es hora de levantarnos y empezar a solicitar todos los permisos oportunos para la primera semana del mes de octubre manifestarnos delante del condado donde se encuentra gimenez por favor unámonos ya , hemos echo todo lo oportuno sin respuesta favorable, ya es hora de dar la cara por nuestris centros para que nos tengan presente .porq no nos tienen así. Voy a empezar junto a esta organización empezar el proceso y las gestiones para una huelga pacifica.
Tenemos que unirnos y
I appreciate the efforts your taking to help the ADC's. The retainer program helped us out tremendously in the short term. That being said....the idea of us turning our ADC's into Home Health Agencies is completely nuts. We are not set up for that. I would need to operate a full fledged Home health agency to cover my rent on my ADC.
My ADC has been up and running this whole time with the exception for a month back in April. I'm running with about 20% occupancy when we were almost full prior to Covid. Our staffing situation has already been a challenge. Placing ad's on Indeed and craigslist for C.N.A.'s results in 2-3 resumes. I cant even imagine if i was recruiting for Home Health. Besides the fact that getting into home health adds a whole new laundry list of liability issues.
Like i said at the beginning, i applaud your efforts, but i don't see the Home Health direction saving our Brick and Mortar Adult Day Care Centers.
First, The FADSA Board of Directors wants to thank you for your input, and we want to assure you that we read and consider all comments and suggestions.
The main issue we are focusing on right now is the long term care survival of the Adult Day Health Providers in Florida. AHCA has been working alongside FADSA and the Managed Care Organizations to find mutually beneficial ways to keep our industry afloat.
Day programs that have remained open face an unprecedented financial crisis, running their programs with 20% or less of their membership while maintaining the same fixed expenses.
Day programs closed secondary to county mandate are also struggling to pay rent and other expenses with no income.
Our initial Proposal to Continue Critical Adult Day Health Services
During COVID‐19 Crisis & To Ensure Ongoing ADH Program Sustainability listed several options that would benefit our participants first and foremost, and would also help our industry remain in the loop of care.
Options included: - Retainer Payments, Tele-Medicine, Video Medicine, In-home services, and some others.
Retainer Payments were negotiated at first with the expectation for those to remain in place until the crisis was surpassed in our state. Unfortunately, we received news from AHCA that such grant would only last for three months, we went back to drawing boards and started negotiation again.
After weeks of negations, AHCA agreed to allow for a special in-home service specifically designed for the Adult Day Health programs.
SMMC Long-Term Care Adult Community Support Services would allow centers to provide social and health-related therapeutic services and activities, self-care training, nutritional services, and more at the member's home. The intent behind these services is to encourage enrollee independence and engagement through participation in meaningful activities that include but are not limited to: arts and crafts; stretching or other gentle exercises; music therapy/sing-a-longs; sewing/knitting; physical stimulation activities such as coloring and handwriting exercises; mental stimulation games such as bingo; discussion groups; current events, such as holidays and birthday; educational programs; health and nutrition awareness activities; and pet therapy.
The primary issue behind this was that AHCA allowed MCO's to negotiate rates with Provider's, which we knew would be problematic secondary to historic low contracting rates by MCO's in the past.
As we see now, many of the MCO's are offering rates that don't even allow us to hire certified caregivers (HHA's / CNA's) to provide services in-home without losing revenue. We need to gather offered rates made by MCO's for the CPT S5100 CG. We this data in hand FADSA can go back to AHCA with a cost analysis that would show how much it would cost us to render such service at home compared to the offered rates.
Please send all the data possible to my email so I can start working on the analysis asap.
Stay Strong, and be sure that we are working on your behalf!!!!!
Yoni Gonzalez
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En primer lugar, la Junta Directiva de FADSA quiere agradecerle sus aportes y queremos asegurarle que leemos y consideramos todos los comentarios y sugerencias.
El tema principal en el que nos estamos enfocando en este momento es la supervivencia a largo plazo de los proveedores de atención médica diurna para adultos en Florida. AHCA ha estado trabajando junto con FADSA y las organizaciones de atención administrada para encontrar formas de beneficio mutuo para mantener a flote nuestra industria.
Los programas diurnos que han permanecido abiertos enfrentan una crisis financiera sin precedentes, ejecutando sus programas con un 20% o menos de sus miembros mientras mantienen los mismos gastos fijos.
Los programas diurnos cerrados por mandato del condado también están luchando para pagar el alquiler y otros gastos sin ingresos.
Nuestra propuesta inicial para continuar con los servicios críticos de salud diurna para adultos
Durante la crisis de COVID-19 y para garantizar la sostenibilidad continua del programa ADH, se enumeraron varias opciones que beneficiarían a nuestros participantes en primer lugar y que también ayudarían a nuestra industria a permanecer en el circuito de atención.
Las opciones incluyeron: - Pagos por anticipo, Telemedicina, Video Medicina, Servicios a domicilio y algunos otros.
Los Pagos de retención se negociaron al principio con la expectativa de que permanecieran vigentes hasta que se superara la crisis en nuestro estado. Desafortunadamente, recibimos noticias de AHCA de que dicha subvención solo duraría tres meses, volvimos a las mesas de dibujo y comenzamos la negociación nuevamente.
Después de semanas de negaciones, AHCA acordó permitir un servicio especial en el hogar diseñado específicamente para los programas de salud diurna para adultos.
Los Servicios de Apoyo Comunitario para Adultos de Cuidado a Largo Plazo de SMMC permitirían que los centros brinden servicios y actividades terapéuticas sociales y relacionadas con la salud, capacitación en autocuidado, servicios nutricionales y más en el hogar del miembro. La intención detrás de estos servicios es fomentar la independencia y el compromiso de los afiliados a través de la participación en actividades significativas que incluyen, entre otras, artes y manualidades; estiramientos u otros ejercicios suaves; musicoterapia / sing-a-longs; coser / tejer; actividades de estimulación física como ejercicios para colorear y escribir a mano; juegos de estimulación mental como el bingo; grupos de discusión; eventos actuales, como días festivos y cumpleaños; programas educativos; actividades de sensibilización sobre salud y nutrición; y terapia con mascotas.
El problema principal detrás de esto fue que AHCA permitió a las MCO negociar tarifas con los Proveedores, lo cual sabíamos que sería problemático debido a las bajas tarifas históricas de contratación de las MCO en el pasado.
Como vemos ahora, muchas de las MCO ofrecen tarifas que ni siquiera nos permiten contratar cuidadores certificados (HHA / CNA) para brindar servicios en el hogar sin perder ingresos. Necesitamos recopilar las tarifas ofrecidas por las MCO para el CPT S5100 CG. Si tenemos estos datos en la mano FADSA podemos remontarnos a AHCA con un análisis de costos que mostraría cuánto nos costaría prestar ese servicio en casa en comparación con las tarifas ofrecidas.
Envíe todos los datos posibles a mi correo electrónico para que pueda empezar a trabajar en el análisis lo antes posible.
¡Manténgase fuerte y asegúrese de que estamos trabajando en su nombre!
Yoni González
Yo también estoy de acuerdo con lo antes expresado por ( Esencia de la Vida Adult Care ) , creo que es una solución descabellada, que no toma en cuenta el bienestar de nuestros participantes, nuestros empleados ni a los adult day care como pequeños negocios. La propuesta no tiene sentido de negocio alguna sin mencionar que muchos de nuestros participantes no tienen condiciones en su hogar para realizar las actividades. FADSA debe expresarse en contra de esta propuesta ridícula.
lo qué describe el centro ( Esencia de la Vida Adult Care ) es exactamente lo qué está sucediéndonos a nosotros ,no podemos dar servicios con lo qué nos están ofreciendo porqué no real esa propuesta de ayuda , no se basa en un estudio serio financiero para poder dar esos servicios ,está más bien basado en una justificación de todos los seguros para seguir ellos cobrándole al Medicaid sin tener qué pagarnos a nosotros ,ahora los seguros Necesitan una justificación para decirle al Medicaid qué ellos nos están ayudando a mantener nuestros negocios y servicios a la comunidad,Nosotros damos un gran Sevicio a la comunidad y eso no lo están teniendo en cuenta ni nuestro alcalde ni los seguros ,las personas qué le dábamos estos servicios la salud se le está deteriorando y a nadie le parece importarle esperó qué reflexionen sobre esto si de verdad quieren ayudar Gracias
Esencia De La Vida Adult Day Care, Inc
Buenas tardes, recibi tambien la comunicacion de: Temporary Expansion of LTC Services for ADCs during the Pandemic por un email de AHCA, pero no creo que esta expansion de servicios temporal nos ayude en nada, porque:
#1: Tenemos que negociar el rate con cada programa de LTC, por ejemplo ya recibi un fax con el rate de AETNA y lo que quieren pagar es $2.50 por cada 15min ( $10.00 la hora), ese es el salario de cada uno de mis empleados, entonces como pago los otros gastos como la comida y articulos para usar en las actividades de los participantes, sin contar los gastos de utilidades del centro que aunque esten cerrados tenemos que seguirlos pagando.
#2: Cuantos empleados tenemos que usar para que vayan a casa de cada participante y esten con ellos todos los dias de Lunes a Viernes dandoles support???
#3: Como vamos a estar con cada uno de nuestros participantes en sus casas si nos quieren pagar por hora y para poder cobrar un dia de trabajo tenemos que estar 8 hrs con cada uno ???? eso no tiene logica.
No creo que esta sea una solucion para los Adult Day Cares. Llevamos 6 mese serrados, ya estan muchos negocios abiertos como los Gyms, Restaurantes, Stadiums, Casinos, incluso se aprovaron las visitas en los ALF y centro de rehabilitaciones y para nosotros lo que nos ponen es a pedirle migajas a los programas de LTC para ver cuanto es que nos quieren pagar, cuando desde el 3 De Abril que nos mandaron a cerrar, nuestro centro no ha dejado de llevarle servicios a la casa a nuestros participantes y cada dia estos miembros se deterioran mas de salud por estar solos en las casas , sin poder recibir la atencion de nuestros centros que son tan utiles en el bienestar de ellos.
Creo que FADSA no debe de aceptar esta forma de expansion de servicios que nos estan proponiendo, porque en realidad no es de ninguna ayuda y creo que la mayoria de los dueños de los ADC estan de acuerdo con lo que estoy explicando, es por eso que les dejo saber mi opinion para que FADSA hable por todos nosotros ya que ustedes son los que nos representan.
Si necesita comunicarse conmigo este es mi email y numero de telefono:
esenciadelavida@yahoo.com
786-488-3503.
Gracias
Yaquelyn Gonzalez
Good afternoon, I also received this communication: Temporary Expansion of LTC Services for ADCs during the Pandemic by email from AHCA, but I don't think this temporary expansion of services will help us at all, because:
# 1: We have to negotiate the rate with each LTC program, for example I already received a fax with the rate from AETNA and what they want to pay is $ 2.50 for every 15min ($ 10.00 per hour), that is the salary of each of my employees, then as payment for other expenses such as food and items to use in the activities of the participants, not counting the utility expenses of the center that although they are closed we have to continue paying.
# 2: How many employees do we have to use to go to each participant's house and be with them every day from Monday to Friday giving them support ???
# 3: How are we going to be with each of our participants in their homes if they want to pay us by the hour and to be able to collect a day of work we have to spend 8 hours with each one ???? that has no logic.
I don't think this is a solution for Adult Day Cares. We have been closed for 6 months, many businesses are already open such as Gyms, Restaurants, Stadiums, Casinos, even visits to the ALF and rehabilitation center were approved and for us what they put us is to ask for crumbs to the LTC programs to see How much do they want to pay us, when since April 3, when they sent us to close, our center has not stopped bringing services to the house to our participants and every day these members deteriorate more in health because they are alone at home, without being able to receive the attention of our centers that are so useful in their well-being.
I think that FADSA should not accept this form of expansion of services that they are proposing to us, because in reality it is not of any help and I think that most of the ADC owners agree with what I am explaining, that is why I let you know my opinion so that FADSA speaks for all of us since you are the ones who represent us.
If you need to contact me, this is my email and phone number:
essencedelavida@yahoo.com
786-488-3503.
Thank you
Yaquelyn Gonzalez
Hello Barbara,
I am wondering now that we are at a 5% infection rate if we will be getting the go ahead to reopen?
Good morning everyone listening to Ron Desantis we are at 7% with the Covid-19 its looking better for us to reopen
If we comply with all guidelines such as social distancing, PPE, signs and take every precaution, we are more than ready for a reopening, perhaps with a limited amount of participants. The mental health therapies classrooms have been open since the very first phase and have never closed, their participants ar seniors as ours, I don't see any difference, We are struggling, is time for a safe reopening of our centers.
OJALA LLEGUEN A UN ACUERDO CON AHCA
EN FIN QUE NO SE SIENTAN QUE ESTAN SOLOS ASI NO SE DEPRIMEN
DANDOLE LA COMPANIA A NUESTROS PARTICIPANTES , LLEVANDOLE SUS CANTINAS, AYUDANDOLOS EN SUS COMPRAS, AYUDARLOS A QUE REALICEN SUS EJECICIOS DIARIOS
Are you able to give some examples of what "alternative ways to serve our participants during this Crisis" means?
por el momento no sabemos ni cuando bamos a abrir